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3C用眼过度恐失明!眼科医师谈护眼

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图说:儿童高度近视俨然成为国安问题

文|朱圣恩  摄影|何维纲 、https://unsplash.com/

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眼科诊间,在护理人员们的努力下,总算消化了一上午络绎不绝的病人,更换着门诊旁医师与护理师的名牌,准备迎接下午门诊的开始。候诊间门庭若市的景况暂缓,二、三位病人稀稀落落坐在横排椅滑手机。现在是午休时间,台北市立联合医院眼科主治医师陈少钧却没有去用餐,因为现场还有一位左眼盖着纱布的病人询问一些问题。

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「中午时间我大多没有去吃午餐。不少医生看诊的时间很长,长时间久坐不动,都变得胖胖的。」陈少钧调侃着的同时,诊间外又响起病人的叩门声。

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「预防重於治疗」、「早期发现、早期治疗」的口号大家耳熟能详,却是陈医师行医以来遵行的信念。台湾的人民在健保的照顾下,享受着便利看诊、领药。但在方便之余,忘记了医疗其实是非常昂贵的。医疗的本身不仅仅是药物的使用,医师和病人间的相互关系也是十分密切,由於现代人繁忙的生活,许多人以为看诊就像去便利商店一样,以致於使医师的专业角色淡化,也造成医疗资源的浪费。

图说:陈医师热忱向民众介绍最新眼科医学知识

我们都有两只眼睛,两眼有互补的作用,因此许多疾病在早期可能会没有发现,若没有定期的眼睛检查,很容易错失疾病治疗的黄金时间,而造成永久性的遗憾。因为战後婴儿潮世代的末段班也即将迈向中高龄族群,台湾也像许多先进国家一样进入到高龄化的社会,诸如像老年性黄斑部退化等,与年纪息息相关,更需定期透过眼科医师检查,做到早期诊断、早期治疗。

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即便是眼科医师已诊断出疾病,病人的配合度也是治疗是否能够成功的一大关键。陈医师打个比方,就像老师在学校授课的内容都一样,但每位学生的学业表现会随着不同的学习态度而有很大的差异。同样的,病患在医师诊疗後,有没有按医嘱使用药物,就有可能直接或间接地影响到疗癒的成效。常有病人向医师反应:「忘记点眼药水。」这就点出病人「素养」的重要性。「预防重於治疗」关乎病人的素养。「正好与教育部今年度即将上路的108年课纲有相应之处。」陈医师分享道。在西方社会,医疗费用比台湾来得高昂,再加上难以取得国家主责的全民健保,人民只能等待或倚靠商业医疗保险,因此民众在年幼时就要学习对自己的健康负责任,以减少疾病对生活所带来的影响。

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根据卫福部、教育部与眼科医学会的联合调查研究发现,国人每人每天使用手机及3C产品时间高达9.4小时。有监於日益严重的儿童近视问题,监察委员提出,预估20年後,恐怕有50万人面临失明危机,成为国安问题。儿童是未来的主人翁,没有人盼望预见看不见的未来,更重要的是,这些人都是国家未来竞争力和生产力的主要来源。

图说:孩童是未来的主人翁

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3C产品充斥在我们的日常生活中,几乎不能没有它,无论是哪一个年龄族群,莫不向手机低头。陈医师除了是个照顾病患的医师,同时也是三岁三胞胎孩子的父亲,以自身专业背景及其为人父的角色来分享儿童近视的问题。

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近视的造成虽然包括先天性的基因与後天性的环境等,但仍以後天眼睛使用习惯为造成近视的主要因素。以升学竞争高的国家区域为例:中国大陆、香港、新家坡、台湾等地的近视人口比率高於其他国家。日本同样是升学竞争高的国家,近视人口比例却不若前述地区。分享观察现象在於:

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日本对於学童的卫生教育做得很彻底。

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日本人比台湾人喜爱运动。假日,球场上满了挥汗的人群。运动有助於近视的预防。台湾近几年的周末休闲型态,也从静态逐渐走向户外,然而尚有很多进步的空间。除了升学竞争,也与文化观念与习惯有关联。日本夏天之热并不亚於台湾,然而日本人无畏骄阳将肌肤晒成健康小麦色,与华人社会「一白遮三丑」的见光死观念相对。

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家里的电视没有装第四台,三个小孩每天看电视的时间不超过半小时。与太太在家陪孩子阅读绘本。「工作虽然忙碌,也要趁孩子还小的时候多陪伴她们。否则女儿们长大也不想理我了。」陈医师聊到。亲友聚餐,绝不使用3C褓姆让小孩安静在旁。让孩子知道父母的教养原则,如果遇到小孩闹别扭,就带离现场,不干扰他人。

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预防近视的秘诀在於避免长时间、短距离使用眼睛,孩童越年幼得到近视,日後成为高度近视者的比例大幅提升。高度近视不仅会造成生活上的不便,它更是像肥胖一样,是许多疾病的危险因子,因此,世界各国早已将高度近视定义为疾病的一种,它会造成早年性白内障、青光眼、视网膜破洞及剥离、黄斑部病变等,大幅地增加失明的风险,这些疾病并不会因为近视矫正手术而降低风险眼科是一门讲究科技的专科,现在的治疗方式与药物治疗的研发日新月异。诸如:华裔医师David Huang发明的网膜断层摄影 (OCT, Optical coherence tomography)在检查网膜疾病提供眼科医师强大的影像技术作为临床判断;标靶治疗─抗血管内皮生长因子,对於黄斑部病变的治疗更为精准。

图说:关掉3C,早点就寝,让眼睛有充足的休息吧!

纵使医疗不断在进步,儿童护眼仍得遵守「预防重於治疗」的金律,越早得到近视,之後变成高度近视的机会就大幅增加。已经近视的成年人也不要「放弃」。每年定期至眼科检查。少看萤幕、多走出户外。还有,关掉您的手机,早点就寝,让眼睛有充足的休息吧!

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资料来源:伊甸园电子报2019.08.23 ? NO.391上期

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